​Sobredosagem e tratamento urgente [12,13]
O que pode acontecer?

• o Foram reportadas situações fatais com doses únicas de 250 e 500 mg de doxorrubicina.
• o Risco de degeneração aguda do miocárdio que pode ocorrer em 24 horas.
• o Mielossupressão grave sendo que entre os 10 e 15 dias após a administração da doxorrubicina são observados os efeitos tóxicos mais notórios.
• o Risco de falha cardíaca que pode verificar-se até seis meses após a administração.

Qual o tratamento?

O tratamento de uma situação de sobredosagem deve incidir sobre a:

• o Mielossupressão – prevenção e tratamento de eventuais hemorragias graves ou de infeções secundárias à depressão da medula óssea. A transfusão sanguínea e a utilização de fatores de crescimento hematopoiéticos devem ser considerados.
• o Cardiotoxicidade – controlo da falência cardíaca com a administração de glicosídeos cardíacos e diuréticos.
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Precauções especiais de eliminação e manuseamento – Formas de minimizar o risco [10,12,13]

Os diferentes profissionais envolvidos no manuseamento de citostáticos, nos quais se inclui a doxorrubicina, devem seguir os programas de segurança estabelecidos para a manipulação deste tipo de fármacos. Sendo assim, são indicados os seguintes conselhos de proteção:​

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• o Treino adequado do pessoal em boas técnicas de manipulação.
• o Uso de proteção adequada durante a manipulação da doxirrubicina: óculos, vestuário, luvas e máscaras descartáveis.
• o Não manipulação deste fármaco por mulheres grávidas.
• o Todos os materiais utilizados na administração ou lavagem (incluindo as luvas) devem ser colocadas no lixo de alto risco, para posterior incineração a elevada temperatura.

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O que fazer em caso de contato com a pele ou olhos?
Numa situação de exposição acidental à doxorrubicina, as áreas afetadas devem ser sujeitas a uma lavagem abundante com água ou água e sabão, ou com uma solução de bicarbonato. Deve ser procurada assistência médica o mais rápido possível.
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O que fazer em caso de derrame acidental?
Caso ocorra o derrame de uma solução contendo este fármaco, deve proceder-se à limpeza das áreas contaminadas com uma solução de hipoclorito de sódio a 1% e deixar, preferencialmente, absorver durante a noite, lavando de seguida com água.